Introduction : La neuropsychologie est un domaine en constante évolution, et les avancées technologiques ouvrent de nouvelles perspectives passionnantes. L'une de ces avancées est l'utilisation de la réalité virtuelle semi-immersive dans le domaine de la neuropsychologie. Cette technologie offre un moyen prometteur d'explorer et de traiter les troubles cognitifs en recréant des environnements virtuels réalistes qui reflètent la vie quotidienne des individus. Dans cet article, nous allons explorer comment la réalité virtuelle semi-immersive peut être utilisée de manière écologique pour l'entraînement cognitif, en mettant l'accent sur la réhabilitation cognitive, la mesure des performances et la promotion de la neuroplasticité.
Entraînement cognitif en réalité virtuelle : La réalité virtuelle semi-immersive offre une plateforme unique pour l'entraînement cognitif. Les environnements virtuels créés peuvent simuler des tâches de la vie quotidienne, ce qui permet aux individus de s'engager activement dans des scénarios écologiques tout en travaillant sur leurs compétences cognitives. L'utilisation de logiciels spécifiquement conçus pour la neuropsychologie permet de cibler des domaines tels que la mémoire, l'attention, la résolution de problèmes et la prise de décision.
Simulation neuropsychologique immersive : La réalité virtuelle semi-immersive permet de recréer des situations réelles pour évaluer les performances cognitives. Les professionnels de la neuropsychologie peuvent concevoir des environnements virtuels écologiques où les patients peuvent être évalués dans des contextes qui reflètent leur vie quotidienne. Cela offre une évaluation plus réaliste et précise des fonctions cognitives, permettant aux cliniciens d'obtenir des informations approfondies sur les forces et les faiblesses cognitives des individus.
Réhabilitation cognitive virtuelle : L'utilisation de la réalité virtuelle semi-immersive en réhabilitation cognitive ouvre de nouvelles possibilités. Les patients peuvent s'engager dans des activités de réhabilitation qui sont à la fois stimulantes et réalistes. Par exemple, la rééducation de la mémoire de travail peut être réalisée à travers des scénarios virtuels où les patients doivent se souvenir d'informations et les utiliser pour résoudre des problèmes spécifiques.
Mesure des performances cognitives en réalité virtuelle : La réalité virtuelle semi-immersive permet également une mesure objective des performances cognitives. Les logiciels spécialisés peuvent collecter des données précises sur les réponses, les temps de réaction et les comportements des individus pendant les tâches virtuelles. Ces mesures fournissent des informations quantitatives qui aident les cliniciens à évaluer les progrès, à ajuster les interventions et à suivre l'évolution des performances cognitives au fil du temps.
Neuroplasticité et réalité virtuelle : La réalité virtuelle semi-immersive peut stimuler la neuroplasticité, la capacité du cerveau à se restructurer et à se réorganiser. Les environnements virtuels offrent des opportunités de stimulation sensorielle et cognitive diversifiées, ce qui peut favoriser les connexions neuronales et encourager la plasticité cérébrale. Lorsque les individus s'engagent dans des activités virtuelles interactives, leur cerveau est sollicité de manière spécifique, ce qui peut entraîner des adaptations positives dans les circuits neuronaux.
Une approche écologique pour la vie quotidienne : L'un des avantages clés de la réalité virtuelle semi-immersive en neuropsychologie est son caractère écologique. Les environnements virtuels peuvent être conçus pour refléter les contextes réels de la vie quotidienne des individus, ce qui permet aux patients de s'entraîner et de se réhabiliter dans des situations authentiques. Cette approche facilite la généralisation des compétences cognitives acquises dans des environnements virtuels vers des situations réelles, ce qui est essentiel pour améliorer la fonctionnalité et l'autonomie dans la vie quotidienne.
Conclusion : La réalité virtuelle semi-immersive a le potentiel de transformer la pratique de la neuropsychologie en offrant des outils puissants pour l'évaluation, la réhabilitation et l'entraînement cognitif. En recréant des environnements virtuels écologiques, cette technologie permet aux patients de s'immerger dans des situations réalistes et engageantes, favorisant ainsi des résultats plus efficaces et significatifs. À mesure que la recherche et le développement technologique progressent, nous pouvons nous attendre à ce que la neuropsychologie en 2065 tire pleinement parti des avantages de la réalité virtuelle semi-immersive, ouvrant de nouvelles perspectives passionnantes pour l'amélioration de la santé cognitive et du bien-être des individus.
N'hésitez pas à explorer davantage cette fascinante intersection entre la neuropsychologie et la réalité virtuelle semi-immersive, et à découvrir les dernières avancées qui façonneront notre compréhension et notre pratique dans les années à venir.

Le vendredi 22 janvier, en collaboration avec PRIMOH (Pôle de Recherche et d’Innovation en Mobilité et Handicap), le Centre Hélène Borel organisait une conférence et une table ronde intitulées « Réalité Virtuelle et Rééducation ».
Comment évaluer les effets d’une rééducation avec la réalité virtuelle ? Quels avantages et limites ? Quels protocoles, recommandations et domaines d’applications… Autant de questions auxquelles sont venus répondre chercheurs, médecins, techniciens et autres professionnels de terrain durant deux heures.
Ce webinaire faisait suite au travail mené en commun depuis plusieurs mois sur le sujet de la Réalité Virtuelle par les équipes de PRIMOH (Philippe PUDLO, Responsable scientifique et Bénédicte FOUCRIER, Chargée d’aide au pilotage) et du Centre Hélène Borel (Sirine GUENIDEZ, Directrice Générale Adjointe à l’Accompagnement des Parcours, Isabelle SCHOUMACKER, Responsable Développement et Aymeric MROZEK, Coordinateur Innovations).
Un premier événement qui a rencontré un franc succès avec plus de 200 inscrits venant de France, de Belgique ou encore du Canada ! Et qui a laissé place à de nombreux échanges virtuels avec la volonté certaine d’approfondir le sujet. A tel point, qu’une nouvelle édition est déjà en cours de préparation pour l’automne 2021. Cette fois plutôt sous la forme d’un atelier pratique autour d’une ou plusieurs thématique, en présentiel si les conditions sanitaires nous le permettent. Nous ne manquerons pas de vous communiquer les détails de cet événement !
Merci à tous les intervenants de cette première édition :

• Evelyne KLINGLER, Eng, PhD, HDR, Chercheuse associée équipe Handicap, Activité, Cognition et Santé (HACS) – BPH (Inserm-Université de Bordeaux), FedRHA
• Vincent TIFFREAU, PU-PH, PhD, URePSSS – EA 7369, équipe « Activité Physique, Muscle, Santé », Université de Lille 2, FedRHA
• Sébastien SERLET, Neuropsychologue, Chargé de projet R.O.G.E.R, Université Libre de Bruxelles
• Pascal GIRAUX PU-PH, Médecine Physique et de Réadaptation, Service MPR, Hôpital Bellevue, CHU de St-Etienne
• Christelle BEGE Psychologue, libérale
• Mathilde ANDRE Ergothérapeute, Fondation Hopale

http://www.centre-helene-borel.com/actualites/realite-virtuelle-et-reeducation/

Par Marie SORTAIS - Université de Brest

Ma mission de stage a donc commencé par la création des scénarii par le biais de l’éditeur du logiciel. Pour créer les scénarii de remédiation cognitive, il était nécessaire de réfléchir à des situations de la vie quotidienne faisant intervenir principalement la flexibilité mentale et faisables dans la maison virtuelle du logiciel R.O.G.E.R. 
La flexibilité mentale étant « la capacité à réorienter son attention et son action pour s’adapter aux changements [...] spontanément (flexibilité spontanée) ou suite à une demande extérieure (flexibilité réactive) » (Duboc et al., 2018), il fallait donc des situations de la vie quotidienne dans lesquelles l’utilisateur doit alterner plusieurs tâches, s’adapter à des imprévus ou des évènements. En effet, une personne qui a un manque de flexibilité mentale a tendance à persévérer dans son idée et refuse de changer de point de vue ou de comportement. En fonction des possibilités et des contraintes du logiciel, nous avons donc choisi des situations où l’utilisateur doit « jongler » entre les tâches suivantes : mettre la table pour le repas, aller ouvrir la porte d’entrée de la maison, sortir le chien dans le jardin, et s’adapter un imprévu. Dans ces situations, nous voulions cibler la flexibilité mentale, il était donc nécessaire d’épurer les situations en faisant intervenir le moins possible les autres fonctions cognitives telles que la planification ou la mémoire de travail. Les tâches à réaliser devaient donc être familières et routinières, c’est à dire que l’utilisateur devait être capable de réaliser chacune des tâches sans aucune difficulté et de manière automatique avant de réaliser les scénarii de remédiation cognitive. De plus, la remédiation cognitive d’une fonction cognitive repose sur l’utilisation d’exercices présentés de manière didactique, répétitive et avec une difficulté graduelle (Franck, 2007).

L’utilisateur du programme doit donc débuter le programme par un scénario de faible niveau de difficulté et, une fois le scénario correctement réalisé, passer au scénario suivant d’un niveau de difficulté supérieur, et ainsi de suite. Il est également important de ne jamais mettre l’utilisateur en échec et toujours renforcer ses réussites (Franck, 2007), la présence d’instructions claires et de messages d’aide dans les scénarii est donc fondamentale. De plus, l’utilisateur doit se familiariser en amont avec le dispositif, la manette et l’environnement virtuel, afin de débuter le programme dans de bonnes conditions. Le programme créé contient donc un scénario de familiarisation, des scénarii d’entraînement pour l’apprentissage de chaque tâche de manière indépendante et quelques scénarii visant la remédiation cognitive de la flexibilité mentale. 

​Camara Lopez, M. (2018). DÉVELOPPEMENT D’UN OUTIL D’ÉVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE EN RÉALITÉ VIRTUELLE : CAS SPÉCIFIQUE DE L’ÉVALUATION DE LA MÉMOIRE PROSPECTIVE (Unpublished doctoral dissertation). Université libre de Bruxelles, Faculté des Sciences psychologiques et de l'éducation, Bruxelles.
Résumé

D’abord subordonnée au diagnostic différentiel en neurologie, la neuropsychologie a connu, avec l’avènement des techniques d’imagerie, un remaniement de ces objectifs avec notamment pour préoccupation nouvelle d’évaluer l’implication des altérations des fonctions cognitives dans la vie quotidienne du sujet (Parsons, 2012). Un constat, qui s’est dégagé à travers la littérature, porte sur le caractère peu généralisable des conclusions posées sur base des outils neuropsychologiques classiques aux comportements du quotidien (Chaytor & Schmitter-Edgecombe, 2003). Nombreux sont les scientifiques aujourd’hui à s’accorder sur la nécessité de disposer d’outils proches des situations de vie quotidienne afin d’affiner la compréhension des mécanismes cognitifs impliqués dans les activités de la vie courante et in fine de promouvoir une évaluation des habiletés fonctionnelles. La réalité virtuelle s’est ainsi rapidement imposée dans l’évaluation de la composante de multitâche et dans la simulation de tâches de haut niveau impliquant différentes fonctions cognitives simultanément (Parsey & Schmitter-Edgecombe, 2013).Ce travail de doctorat s’inscrit dans un projet pluridisciplinaire plus global (R.O.G.E.R.) dont l’objectif est le développement d’un programme d’évaluation des fonctions cognitives en réalité virtuelle. Cette thèse s’est consacrée plus particulièrement à l’évaluation d’une fonction cognitive, à savoir la mémoire prospective qui implique de se rappeler d’actions à effectuer dans le futur. Cette fonction cognitive, pourtant indispensable au bon fonctionnement de notre vie quotidienne, nous fait parfois défaut et ce même dans les situations les plus critiques qui relèvent d’une question de vie ou de mort. Prenons pour exemple les actes manqués des pilotes d’avion avertis qui conduisent parfois à des conséquences dramatiques (Dismukes, 2016). A l’instar de Plancher et Piolino (2017) pour son homologue rétrospectif, notre intérêt pour la conception d’un outil d’évaluation de la mémoire prospective trouve deux raisons principales : cette forme de mémoire est vulnérable à l’âge et à la pathologie, ce qui en fait une plainte récurrente. De par sa complexité, une évaluation écologique est d’une importance toute particulière.Notre apport se situe principalement dans la mise au point d’une interface de réalité virtuelle permettant de concevoir des scénarios personnalisés. En effet, les nombreux atouts que l’on concédera au programme R.O.G.E.R sont ceux relayés à travers la littérature comme des avantages généraux liés à la réalité virtuelle (e.g. la pertinence écologique, la capacité à délivrer des stimuli complexes de façon standardisée ou l’immersion dans un contexte dépourvu de risques) (Rizzo & Koenig, 2017). Le principal avantage du programme se situe dans la mise à disposition des utilisateurs d’un éditeur de scénarios ne nécessitant aucune connaissance technique spécifique. Le programme R.O.G.E.R. s’adresse ainsi à la communauté des chercheurs et cliniciens désireux de créer des scénarios sur-mesure au sein de deux environnements 3D interactifs (i.e. une salle d’entrainement et une maison).Nos choix de développement s’inscrivent dans une volonté d’introduire le programme R.O.G.E.R dans une pratique clinique future. Ce travail de développement d’une interface paramétrable, qui a constitué un travail de grande ampleur, a permis ensuite d’aboutir à la conception de multiples scénarios : un scénario de familiarisation, un scénario de pré- exposition et un scénario de mémoire prospective. Le principal atout de notre scénario de mémoire prospective (VREPT) est d’arriver à concilier le réalisme de l’immersion (complexité des situations, liberté d’action et interactions avec l’environnement) tout en maximisant le contrôle expérimental. Aucune tâche de mémoire prospective en réalité virtuelle ne propose, à notre connaissance, ces interactions diverses avec l’environnement qui le rend si proche des situations du quotidien (e.g. présence d’événements imprévisibles qui imposent au sujet d’y réagir, interaction avec des personnages virtuels tels que le chien et de multiples avatars). En effet, l’expérience est rendue plus immersive grâce à la possibilité donnée aux sujets de réaliser des actions dans l’environnement avec, à la clé, la possibilité d’en observer les conséquences. Le sujet est amené à vivre une histoire proche du réel dans laquelle il est acteur de ses actions, tout en gardant la standardisation nécessaire à l’évaluation neuropsychologique.